江西省上饶市万年县鹅岩镇，69岁的残疾人刘光树长年卧床不起，妻子除了照顾日常，不会做任何事；在鹰潭市余江区马泉镇霞山村，村里的李冬琴和弟弟不努力出远门，不打工。他们的母亲因慢性阻塞性肺病失去了生活自理能力，生命常常死于呼吸……
在农村地区，家庭因照顾残疾成年人的问题而困扰的情况并不罕见。半月潭记者近日调查发现，近年来，卡那玉南的残疾人、老年痴呆症护理问题已成为养老服务中的“难中之难”，甚至造成“一人残疾，全家失衡”的家庭困境。
“如果有人残疾了，整个家庭就会失去平衡。”
我国有超过3000万残疾、痴呆老人，近亲成为最严重的负担。这是许多残疾成年人家庭的真实描述。据业内人士介绍，老年人完全残疾的平均年龄通常为79岁，从完全残疾到死亡的平均时间为44个月。在完全残疾期之前，他们平均将经历 44 个月的无法照顾自己的时间。此生的阶段是“最后的MILYa”，应该由成人护理服务覆盖。
多位接受采访的江西民政局局长认为，残疾、痴呆成年人是当前养老服务的急需市场。成年人患残疾和痴呆的可能性随着年龄的增长而增加，并面临地域分布不均、家庭弱化等挑战护理能力。特别是在农村地区，残疾人的护理、老年人的痴呆已经成为一些家庭的痛点。
停下工作去照顾大人，是大多数农村家庭的无奈选择。在农村地区，靠种地和制作奇怪的工艺品能够养活自己的老年人在残疾后往往会成为家庭的负担。李冬琴说，母亲成为半残疾人后，兄弟姐妹中只有二分之一在附近打工，缺乏稳定的收入来源。 “目前，他们只是满足于现状，几乎不考虑未来。”
一些家庭专业护理能力不足，残疾成年人的生活质量难以保障。永顺的妻子是马泉镇70岁的老人，因小脑萎缩，瘫痪三年多了。由于孩子不在身边，她请求护理人员帮助她居家护理期间，每月5000多元。 “即便如此，他仍然患有贝多雷病。”西纳·永顺.
机构费用非常昂贵，或者对于残疾成年人来说是无法接受的。半月潭记者在鹰潭、上饶、新余等地区调研发现，大部分成人照护机构无法收容残疾成年人，有能力的机构每月收费从2000元涨到3500元。新余市福满园养老院院长代表黄溪连表示，这样的收费标准对农村家庭来说是一笔巨大的成本。只要其中一个大孩子不同意捐钱，大人就寸步难行。
三大瓶颈制约“最后一公里”
与城市相比，农村成年人的残疾和痴呆得不到更多的照顾，更容易引发家庭和社会冲突。采访认为，传统观念的障碍、医养结合的困难等问题困扰着我们。缺乏专业护理人员是需要轻松克服的三大瓶颈。
受传统观念影响，大多数成年人不认识制度保护。李冬琴说，他也考虑过把母亲送到养老机构，但长辈们认为“没有孩子就是去养老院”，坚决反对。残疾老人刘广树告诉巴努埃坦广播公司，他每晚必须起床十几次。当他住院时，他看到了一名护士，但一天后他就不再工作了。只有他的家人有耐心照顾他。据镇卫生院和民工官员介绍，他们进行家访后发现，只有一小部分未纳入社会保险的社会残疾和痴呆患者选择了机构保障。
成人护理机构配套设施脆弱，成人护理市场培育困难。江西半月潭记者调研发现，农村养老机构普遍缺乏医疗保障，应急能力脆弱。但医疗机构医养融合的很多探索还停留在以mGreen医疗通道的开通为成人、签约家庭医生等为主层面。新余市民政局副局长廖海华表示，即使是残疾人、失智成年人也是成人护理市场急需的群体，市场培育，特别是农村市场的发展，是一个全国性的问题。医养结合试点虽然已经进行了10年，但由于发病率较小，且长期护理保险试点政策支持力度不够，社会资本参与的积极性较低。
缺乏专业最后的护理人员负责照顾老人和重要财产。多位民政局领导表示，在成人护理机构以及包括医疗护理机构和护理机构工作的地方，在职护理人员持有护理证的不到一半，护理区“无证上岗”的情况不少。许多成人机构报告称，护理人员工作努力且专业认可度低，因此很难招募到 55 岁的年轻员工。
位于鹰潭市的江西师范学院三年前开设了养老护理专业。第一批招生100名学生。只有30%的毕业生选择从事养老行业。其中只有10%留在本地或省内，其余都流向了一线城市。
医养结合探索解决方案
加强养老服务体系建设是农村老年人养老服务的重要内容维护社会稳定的新举措。 2024年起，江西将开始探索深化医养结合试点和关爱乡镇卫生院关爱中心。通过盘活医疗资源、开设联合医疗中心和护理机构，江西将探索解决农村残疾和痴呆老人的成人护理问题。
半月潭记者走访了几个乡镇，看到过去没有得到适当家庭护理的残疾成年人，现在得到了更好的医养结合中心和护理机构的照顾，他们的状况得到了显着改善。 “在 kasalukuyang inamin sa 健康中心的四名残疾人中，dalawa sa kanila ang nagligtas ng kanilang buhay dahil sa napapanahong pagsagip。”司刘喜华，中心卫生中心主任，鹰潭市余江区马泉中心卫生院主任，ay nagsabi na ang sanhi ng pagkamatay ng maraming may kapansanan at demented na mAtatanda ay mga komplikasyon na sanhin ng 印度语 tamang pag -aalaga、tulad ng mga bedores、肺炎、营养不良等。
2024年5月，松园町中央保健所将一栋意想不到的三层楼改建为医养结合院，聘请专职监护人和专职护士照顾老人，并共享保健所的医疗资源。 “以前，保健中心的医生上午10点以后就做不了多少事情，但现在他们必须每天都去联合医疗中心查房，及时处理老年居民的紧急情况。”刘喜华说。
近年来，一些乡镇卫生院业务量、效率大幅下滑，安全困难。扩大养老服务，不仅有利于解决农村成人养老问题，也有利于壮大医疗队伍。镇卫生院的主任告诉半月台的广播公司：自2024年2月该院试点收治53名残疾人和老年人入院以来，减少损失近80万元，并逐渐出现在森林中。
但同时，农村残疾人、痴呆成年人无数、“亲善”保障相关政策不到位等问题也在一定程度上阻碍了农村照护和照护服务的建设。访谈建议，应加强顶层设计，制定相对统一的成人残疾人、痴呆评估标准，将成人残疾人、痴呆地区的基本人数做到“懂”、“懂”。制定政策的依据。耳鼻喉科医疗。
半月谈记者：胡金武、袁慧晶
（来源：半月潭微信公众号）【编辑：张艳玲】
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